Diagnostische Zielsetzung

Das Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS; Engel & Lincoln, 2013) ist ein Interviewverfahren, welches zur Einschätzung der aktuellen Schwere der Negativsymptomatik bei Patienten mit psychotischen Störungen dient. Das detaillierte Verfahren eignet sich sowohl für eine genaue diagnostische Einschätzung und Therapieevaluation im Rahmen der Behandlung von Patienten mit prominenter Negativsymptomatik als auch für Forschungszwecke.

Aufbau

Das CAINS ist ein halbstrukturiertes Interview. Es besteht aus zwei Skalen, die die Motivation und Freude (9 Items) bzw. den Ausdruck/Expression (4 Items) über verschiedene Lebensbereiche hinweg erfassen. Auf einer fünfstufigen Skala, die von 0 (= nicht vorhanden) bis 4 (= schwer) reicht, werden die einzelnen Items bewertet und es kann ein Gesamtwert durch Aufsummieren errechnet werden, der auf einem Antwortbogen festgehalten wird (weitere Informationen zur Auswertung befinden sich im Manual von Engel & Lincoln, 2013).

Grundlagen und Konstruktion

Eine amerikanische Expertengruppe (Collaboration to Advance Negative Symptom Assessment in Schizophrenia, CANSAS) entwickelte das CAINS, da sie zu dem Schluss kamen, dass bereits vorhandene Instrumente die zweidimensionale Struktur der Negativsymptomatik (Motivationale Defizite versus Defizite im affektiven Ausdruck) nicht hinreichend gut abbilden (Lincoln, 2014). Im amerikanischen Raum wird das Verfahren bereits regelmäßig verwendet. Eine gute diskriminante und konvergente Validität sowie eine zufriedenstellende Reliabilität wurden in verschiedenen Validierungsstudien berichtet (Horan, Kring, Gur, Reise & Blanchard, 2011; Kring, Gur, Blanchard, Horan & Reise, 2013). Das CAINS wurde ins Deutsche übersetzt (Engel, Fritzsche & Lincoln, 2014). Die Validierungsstudie umfasste 53 Probanden (56% Männer, durchschnittliches Alter von M = 35.64 Jahren, SD = 10.10) mit einer akuten oder remittierten Schizophrenie (n = 42) oder einer schizoaffektiven Störung (n = 11).

Empirische Prüfung und Gütekriterien

Reliabilität: Die interne Konsistenz für die Motivations- und Freudeskala beträgt Cronbachs Alpha = .87, für die Ausdrucksskala Alpha = .80 und für die Gesamtskala betrug Cronbachs Alpha = .87.
Validität: Die deutsche Version der CAINS weist eine ähnlich gute konvergente und diskriminante Validität wie die amerikanische Version auf (Lincoln, 2014). Weitere Informationen zur Validität sind bei Engel et al. (2014) zu finden.
Normen: Es liegen keine Normwerte vor, lediglich Mittelwerte und Standardabweichungen für alle Items der Originalfassung (Kring et al., 2013; siehe Tabelle 1).

Tabelle 1
Mittelwerte (M) und Standardabweichungen (SD) für alle Items (Kring, Gur, Blanchard, Horan & Reise, 2013)

Testkonzept

Items

I. MOTIVATION UND FREUDE (MAP): SOZIALES
1. Motivation für enge Beziehungen (Familie, (Ehe)Partner/in)
2. Motivation für enge Freundschaften und (Liebes)Beziehungen
3. Häufigkeit von erfreulichen sozialen Aktivitäten – letzte Woche
4. Erwartete Häufigkeit von erfreulichen sozialen Aktivitäten – nächste Woche

II. MOTIVATION UND FREUDE (MAP): ARBEIT & SCHULE
5. Motivation für Arbeit- und Schulaktivitäten
6. Erwartete Häufigkeit von erfreulichen Arbeit- und Schulaktivitäten – nächste Woche

III. MOTIVATION UND FREUDE (MAP): FREIZEIT
7. Motivation für Freizeitaktivitäten
8. Häufigkeit von erfreulichen Freizeitaktivitäten – letzte Woche
9. Erwartete Häufigkeit von erfreulichen Freizeitaktivitäten – nächste Woche

IV. AUSDRUCK UND EXPRESSION (EXP) ITEMS
10. Mimik
11. Sprechen (Intonation)
12. Gestik
13. Sprache (Quantität)

Durchführung

Altersbereiche

Das Verfahren ist für Erwachsene geeignet.

Durchführungszeit

Die Durchführungszeit beträgt ca. 20-30 Minuten, ist jedoch abhängig von der Ausführlichkeit der Antworten des Probanden.

Bewertung

Die deutsche Version des CAINS weist eine ähnlich gute Validität und Reliabilität wie die amerikanische Version auf und kann daher zur Diagnostik und Forschung der Negativsymptomatik bei psychotischen Störungen empfohlen werden (Engel et al., 2014).

Erstmals publiziert in:

• Engel, M. & Lincoln, T. M. (2017). CAINS. Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms - deutsche Fassung. In Leibniz-Zentrum für Psychologische Information und Dokumentation (ZPID) (Hrsg.), Elektronisches Testarchiv. Trier: ZPID. https://doi.org/10.23668/psycharchives.775 PSYNDEX Dok.-Nr. 9007270

Literatur

• Engel, M., Fritzsche, A. & Lincoln, T. M., (2014). Validation of the German version of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS). Psychiatry Research, 220 (1-2), 659-663. PSYNDEX Dok.-Nr. 0290329

• Engel, M. & Lincoln, T. M. (2013). Manual zum deutschsprachigen Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS). Jack J. Blanchard, Raquel E. Gur, William P. Horan, & Ann M. Kring. Hamburg: Universität Hamburg, Klinische Psychologie und Psychotherapie.

• Horan, W. P., Kring, A. M., Gur, R. E., Reise, S. P. & Blanchard, J. J. (2011). Development and Psychometric Validation of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS). Schizophrenia Research, 132 (2-3), 140-145.

• Kring, A. M., Gur, R. E., Blanchard, J. J., Horan, W. P. & Reise, S. P. (2013). The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS): final development and validation. American Journal of Psychiatry, 170 (2), 165-172. (DOI: 10.1176/appi.ajp.2012.12010109)

• Lincoln, T. M. (2014). Kognitive Verhaltenstherapie der Schizophrenie. Ein individuenzentrierter Ansatz (2., überarbeitete Auflage). Göttingen: Hogrefe.

Downloads

• Interviewleitfaden CAINS [PDF]
• Manual CAINS [PDF]
• Vollständige Testbeschreibung aus PSYNDEX Tests [HTML]

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